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健康体检项目该如何选?

2021-03-24         来源:www.sylszyy.com

沈阳体检“我需要体检吗?怎么选择体检项目?”
“单位每年体检的项目都是套餐,不用选呀!”
“单位体检的胸部检查是X光片和CT二选一,怎么选呢?”
“有人说,直接做PET-CT,很多检查就可以不用做了,省事呀!”
面对琳琅满目的检查项目,我们有太多疑问——是不是查得越多就越好?技术越高级,看得越清楚?……

实则不然,体检也需因人而异,肺部体检项目更是如此,需要按需选择最适合自己的体检项目。

1健康体检,项目是如何确定的呢?
答:健康体检总的原则是:1+X原则,“1”代表基本体检,X代表专项体检。基本体检项目大家都知道(所有体检单位基本都一样,不必纠结);专项体检选择的时候要结合自身的情况和高危因素,这方面的检查也可以咨询一下医生。
划重点:单位给你选择的“套餐”,基本足够了,而且有些单位的“套餐”比较豪华哟,事实上,你照单检查就是了。

2专项体检之肺部体检常用项目?
答:
1、胸部X光片或胸部CR、胸部普通平扫CT、胸部平扫低剂量螺旋CT(LDCT),这些检查选1项即可;需注意的是,常规体检一般不建议选择胸部X光片或胸部CR片,当然也有人认为男性40岁和女性35岁以下可以选择胸部X光片或胸部CR片。
2、肿瘤标志物CEA,是推荐和必需的;
3、其它项目,如肺功能、其它肿瘤标志物,适当选择。
划重点:肺检查项目的选择因人而异,如年龄和职业等。
沈阳体检
3这些人群必须进行胸部平扫CT或低剂量螺旋CT,每年一次!
答:具有以下高危因素的人群易患肺癌,应该每年进行肺部体检:
①年龄>55岁;
②长期吸烟:吸烟指数(每天吸烟支数*吸烟年数)>400;
③长期被动吸烟,即二手烟、三手烟等人群;④有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
⑤长期工作在密闭的环境中;
⑥有恶性肿瘤病史或肺癌家族史、肺部疾病史(慢性阻塞性肺疾病或肺结核)。
划重点:目前,早期肺癌检查项目必需做胸部平扫CT或LDCT。
早期肺癌筛查与高危人群肺部体检的目的是一样的!

4为何要选择胸部低剂量螺旋CT(LDCT),而不推荐胸部X光或胸部CR呢?
答:说白了,做肺部体检很大程度上是为了看看有没有早期肺癌,而早期肺癌界定的肿块最大也有30mm,事实上多数都在10mm左右。胸部X光或CR只能发现大于30mm左右的结节,换句话说,这两种检查根本达不到体检的目的。只有胸部CT,能发现10mm左右的结节。而之所以选LDCT,是因为它的辐射剂量只有普通CT的十分之一。
划重点:适合的就是好的,听专家的建议,而不是“别人说”!


5对于普通人群,为何只推荐CEA而不推荐做更多的肿瘤标志物呢?
答:事实上,肿瘤标志物对于体检的意义不是很大,血液中的肿瘤标志物很难检测出早期肺癌或肿瘤。选择CEA是因为它对肺癌的诊断结果相对可靠,尤其对肺腺癌的特异性比较高。若CEA确实升高比较明显,则有一定的临床指导价值。
划重点:肿瘤标志物目前用于评估肿瘤治疗的价值优于诊断!

6直接做PET-CT,很多检查就可以不用做了吧?
答:PET-CT确实是个好东西,但对于健康体检意义不大,且“性价比”不高。事实上,有些检查项目,它也替代不了,比如肺部检查:胸部平扫CT或低剂量螺旋CT是好且首 选的。PET-CT对于特定的人群,还是有优势,这好听医生的建议。
划重点:健康体检用PET-CT,有点“土豪”的感觉,好的东西不一定最有用,也不一定适合所有人
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