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体检究竟该做哪些项目?这份“筛查清单”请收好

2021-04-02         来源:www.sylszyy.com

沈阳体检究竟该做哪些项目?这份“筛查清单”请收好

专家提醒

常规体检就像个大筛子,先把“大石头”筛出来,但小个头的石头可能就漏掉了。沈阳大东龙盛中医院说,体检并不能包括所有的脏器,在未检的脏器里仍存在肿瘤风险。肿瘤的生长方式分为爆发性和隐匿性两种,处在肿瘤生长隐匿期的早期肿瘤病人,很难被发现。

癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。

做癌症筛查前,要了解常见癌种及其高危人群,并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素,初步选择筛查项目。

近日,沈阳大东龙盛中医院专家针对四大最高发癌症和男女性常见的癌症,为大家提供一份全 面的筛查清单,赶快看一看吧~

高危人群和高发癌症

01、肺癌

高危人群:

40岁以上;

吸烟指数≥400(吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数);

戒烟时间

有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;

有慢阻肺、弥漫性肺纤维化病史、肺癌家族史。

河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任、主任医师王启鸣:每年进行一次低剂量螺旋CT,若查出肺内结节,需到肿瘤专科就诊进一步检查。

02、肝癌

高危人群:

年龄40~69岁;

患有乙肝、丙肝,或携带乙肝、丙肝病毒者;

肝硬化者;

有酒精肝或其他肝病;

有肝癌家族史。

河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任医师王云检:每半年做一次腹部超声检查;高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白(AFP)检查,建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测;如发现异常应进一步做增强CT检查。
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03、结直肠癌

高危人群:

40岁以上;

有两周肛肠症状,出现大便形状、性质改变,腹部固定部位疼痛等;

有肠癌家族史的直系亲属;

肠腺瘤治疗后的人群;

长期患有溃疡性结肠炎的患者;

肠癌手术后的人群。

河南省肿瘤医院普外科副主任医师李剑:一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验(FIT);每1~3年做一次粪便 DNA检测;每5~10年做一次精细放大肠镜检查;高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。

04、胃癌

高危人群:

45岁以上;

胃癌高发地区人群;

幽门螺杆菌感染者;

既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;

胃癌患者一级亲属;

存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

河南省肿瘤医院普外科副主任医师付强:血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测,有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度,可作为每年常规筛查项目;幽门螺杆菌检查,判断有无感染,可作为每年常规筛查项目;当上述检查发现异常,建议做精细放大胃镜检查,有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。

关于癌症的两个疑问

在决定做癌症筛查后,许多人会有疑问,是不是筛查项目越全 面越好?肿瘤标志物一定准确吗?

筛查的项目越多越好吗?

癌症筛查并不是项目越多、价格越贵就越好。魏君丽说,不建议所有人都做全套项目,一是避免经济上的浪费,二是一些检查有损伤性,做多了可能对身体造成一定损害。

此外,一些体检机构将PET-CT作为癌症筛查的高端补充项目。魏君丽说,除非有特殊需要,或其他检查结果有较明显的癌症怀疑倾向,否则无论从经济还是辐射的角度看,常规癌症筛查都不推荐做PET-CT。

肿瘤标志物一定准确吗?

肿瘤标志物是一类在肿瘤细胞增殖过程中,从细胞表面脱落,或肿瘤细胞产生,或与人体发生免疫反应等产生的物质,但它也存在于良性肿瘤、胚胎组织乃至正常组织中,感染、发炎等都可能使其升高。

肿瘤标志物敏感度不够,在我国也只能用于体检而不是筛查。王启鸣说,肿瘤标志物不是一个很精 确的指标,很多因素都会造成肿瘤标志物数值升高,比如糖尿病、怀孕、炎症之类因素就会导致CEA(癌胚抗原)数值提高。另外,吸烟也会造成这项数值升高,很多常年吸烟者的CEA都在10左右。
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